Je hebt ze geprobeerd: de toners, de retinols, de niacinamide serums. Je skincare routine telt misschien wel tien stappen. En toch die acne verdwijnt maar niet. Wat als je huid je iets probeert te vertellen, en het antwoord niet uit een potje komt?
Je lichaam werkt als 1 systeem. Alle organen communiceren met elkaar en je huid doet daar volop aan mee. Wanneer er van binnen een disbalans ontstaat, kan je huid dat naar buiten brengen.
Je huid als spiegel van je interne gezondheid
Wetenschappelijk onderzoek bevestigt steeds vaker dat acne niet alleen een huidprobleem is, maar een uiting van interne processen. Onderzoekers spreken inmiddels over de gut-brain-skin axis: een complex communicatienetwerk tussen je darmen, je zenuwstelsel en je huid.
Wanneer dit systeem uit balans raakt, kan dat zich uiten in ontstekingen op de huid, zoals acne.
Al in 1930 legden de dermatologen Stokes en Pillsbury een verband tussen de toestand van het maag-darmstelsel en huidaandoeningen zoals acne. Negentig jaar later laat modern microbioomonderzoek wat zij toen al vermoedden.
1. Dysbiose: een verstoorde darmflora
Dysbiose betekent dat de balans in je darmmicrobioom verstoord is: er zijn te weinig beschermende bacteriën en te veel potentieel schadelijke soorten. Onderzoek toont aan dat mensen met acne een duidelijk ander darmmicrobioom hebben dan mensen zonder acne.
Een studie onder patiënten met matige tot ernstige acne liet zien dat beschermende bacteriën zoals Bifidobacterium en Lactobacillus significant verminderd waren, terwijl pro-inflammatoire bacteriën juist toenamen. Deze verstoring activeert het immuunsysteem en bevordert systemische ontstekingen — die vervolgens zichtbaar kunnen worden op je huid.
2. Leaky gut: een doorlaatbare darmwand
Wanneer de darmwand zijn beschermende functie verliest, spreken we van verhoogde permeabiliteit ook wel 'leaky gut' genoemd. Een soort gaatjes in je darmwand. Bacteriën, toxines en onverteerde voedseldeeltjes kunnen dan door de darmwand lekken in de bloedbaan. Het immuunsysteem reageert hierop met een ontstekingsreactie die effect heeft op je hele lichaam.
Er bestaat sterk bewijs dat deze verhoogde permeeabiliteit (lastig woord;) samenhangt met acne. Wetenschappers vermoeden dat de ontstekingssignalen vanuit de darm via het bloed de huid bereiken en bijdragen aan ACNE. Stress, een voedingspatroon met veel suiker en verzadigd vet, en dysbiose zijn allemaal factoren die de darmwand kunnen beschadigen.
3. Overgroei aan gisten (Candida)
Candida is een gist die van nature in het lichaam aanwezig is, maar bij een verstoord microbioom kan overgroeien. Deze overgroei draagt bij aan een verhoogde intestinale permeabiliteit, activeert het immuunsysteem en kan systemische ontstekingen veroorzaken die zich onder andere op de huid manifesteren.
Onderzoek laat zien dat Candida-soorten daadwerkelijk kunnen worden aangetroffen bij ACNE, en dat schimmelinfecties soms worden aangezien voor bacteriële acne wat verklaart waarom conventionele acnebehandelingen soms niet aanslaan. Candida thriving op suiker en eenvoudige koolhydraten, waardoor voeding een directe rol speelt.
4. Verminderde opname van voedingsstoffen
Een aangetaste darmwand absorbeert voedingsstoffen minder goed. Dit heeft directe gevolgen voor de huid. Meerdere studies tonen aan dat acnepatiënten significant lagere waarden hebben van zink, vitamine A, vitamine D en selenium en dat lagere niveaus samengaan met heftiger acne.
Wat deze tekorten doen:
•Zink: reguleert talgproductie, heeft ontstekingsremmende werking en ondersteunt de immuunfunctie. Een tekort verhoogt de omzetting van testosteron naar dihydrotestosteron (DHT), wat talgklieren stimuleert.
•Vitamine A: essentieel voor normale huidcelrijping en -vernieuwing. Tekort leidt tot verstopte poriën en verhoogde gevoeligheid voor ontstekingen.
•Vitamine D: heeft antioxidante en anticomedogene eigenschappen en heeft een positief effect op de immuunrespons.
•Selenium: reguleert talgproductie en werkt samen met vitamine E als antioxidant.
Van symptoombestrijding naar de oorzaak
De 'reguliere' aanpak bij acne richt zich vaak op de huid zelf: antibiotica, de roaccutane retinol, benzoylperoxide. Deze middelen kunnen symptomen onderdrukken, maar pakken de onderliggende oorzaak niet aan. Sterker nog: langdurig gebruik van antibiotica kan de dysbiose verergeren en zo een vicieuze cirkel creëren.
Een essentiële aanpak begint met begrijpen wat er bij jou persoonlijk speelt. Met gerichte onderzoeken zoals een ontlastingsanalyse, een organische zuurtest of bloedonderzoek op micronutriënten kan in kaart worden gebracht of dysbiose, leaky gut, gistovergroei of tekorten een rol spelen. Daarna wordt een persoonlijk plan opgesteld dat gericht is op het herstel van de onderliggende disbalans.
Bronnen PubMed:
1. Bowe WP, Logan AC. Acne vulgaris, probiotics and the gut-brain-skin axis — back to the future? Gut Pathogens. 2011;3(1):1. [PMID: 21281494]
2. Yan HM, Zhao HJ, Guo DY, et al. Gut microbiota alterations in moderate to severe acne vulgaris patients. J Dermatol. 2018;45(10):1166–1171. [PMID: 30101990]
3. Blicharz L, et al. From Leaky Gut to Leaky Skin: A Clinical Review of Lifestyle Influences on the Microbiome. Int J Mol Sci. 2024. [PMC: 11556587]
4. Thye AY, et al. Gut-Skin Axis: Current Knowledge of the Interrelationship between Microbial Dysbiosis and Skin Conditions. Microorganisms. 2021;9(3):374. [PMC: 7916842]
5. Moosbrugger-Martinz V, et al. Potential Role of the Microbiome in Acne Vulgaris. Life (Basel). 2019;9(2):60. [PMC: 6678709]
6. Nguyen TTM, et al. Effect of Lactiplantibacillus Plantarum THK-J112 Against Candida Overgrowth in Acne Complications. Probiotics Antimicrob Proteins. 2025. [PMID: 40818018]
7. Abdel Fattah NS, et al. Serum zinc, selenium, and vitamin D levels in patients with acne vulgaris: A case-control study. Int J Dermatol. 2024. [PMC: 11626374]
8. Ozuguz P, et al. Evaluation of serum vitamins A and E and zinc levels according to the severity of acne vulgaris. Cutan Ocul Toxicol. 2014;33(2):99–102. [PMID: 23826827]
9. Siddiqui R, Makhlouf Z, Khan NA. The increasing importance of the gut microbiome in acne vulgaris. Folia Microbiol. 2022;67(5):825–835. [PMID: 35711021]
10. Luo Y, et al. Serum zinc levels and efficacy of zinc treatment in acne vulgaris: A systematic review and meta-analysis. Dermatol Ther. 2020;33(6):e14252. [PMID: 32860489]
